Licencias médicas falsas: cómo denunciar y qué consecuencias existen

Una licencia médica falsa puede involucrar un documento adulterado, un reposo emitido sin una atención de salud real, la simulación deliberada de una enfermedad, el uso de antecedentes clínicos falsos o la presentación consciente de una licencia obtenida mediante engaño. También pueden existir redes que ofrecen reposos por internet, cobran por una cantidad determinada de días o utilizan la identidad de profesionales y pacientes sin autorización.

Sin embargo, no toda licencia cuestionada es falsa. Una licencia prolongada, un diagnóstico de salud mental, una salida del domicilio o una fotografía publicada en redes sociales no demuestran por sí solos un fraude. Antes de formular una acusación es necesario distinguir entre una sospecha, un posible incumplimiento del reposo, una licencia sin fundamento médico y una falsificación que puede constituir delito.

En Chile existen diferentes canales de denuncia según la conducta observada. La Superintendencia de Seguridad Social puede investigar a profesionales que emiten licencias sin fundamento médico o sin una atención asociada. COMPIN y las Isapres pueden revisar el uso indebido de una licencia concreta. Cuando existen indicios de falsificación, venta de documentos, suplantación de identidad o fraude para obtener dinero, la denuncia también puede presentarse ante la Fiscalía, Carabineros o la Policía de Investigaciones.

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Introducción al tema

La licencia médica es un documento oficial que permite que un trabajador se ausente o reduzca su jornada durante un período determinado cuando una enfermedad, accidente u otra condición cubierta le produce incapacidad temporal para trabajar. Para que cumpla correctamente esa función, debe estar asociada a una atención de salud y a una evaluación profesional suficiente.

El profesional tratante debe identificar al paciente, evaluar sus síntomas, registrar la atención, determinar el diagnóstico y justificar la extensión del reposo. Posteriormente, COMPIN o la Isapre revisan el documento y pueden autorizarlo, reducirlo, modificarlo o rechazarlo.

La Ley N.º 20.585 tiene como objetivo asegurar el correcto otorgamiento y uso de las licencias médicas, proteger a los cotizantes de Fonasa e Isapres y sancionar las conductas fraudulentas, ilegales o abusivas. La Ley N.º 21.746, publicada el 24 de mayo de 2025, fortaleció las facultades de control, aumentó las sanciones administrativas y penales y estableció nuevas exigencias para la emisión presencial y mediante telemedicina.

El sistema debe proteger simultáneamente a las personas que realmente están enfermas y a los recursos públicos o privados utilizados para financiar los subsidios. Una fiscalización rigurosa no debería convertirse en una presunción automática de fraude, pero tampoco debe ignorar la existencia de licencias vendidas, emitidas sin consulta, adulteradas o utilizadas para obtener beneficios indebidos.

La denuncia de una licencia falsa puede perseguir objetivos diferentes:

• Evitar que un documento irregular sea autorizado o pagado.
• Investigar a un profesional que emite reposos sin fundamento.
• Detectar una red de venta de licencias.
• Detener el uso de identidades ajenas.
• Recuperar subsidios o remuneraciones obtenidos indebidamente.
• Determinar responsabilidades laborales o administrativas.
• Investigar delitos de falsificación, fraude o uso malicioso.

El canal correcto depende de quién realizó la conducta, qué antecedentes existen y si se trata de una irregularidad administrativa o de un posible delito. Este artículo explica esas diferencias, los pasos para denunciar, las pruebas que pueden resultar útiles, el tratamiento de la información sensible y las consecuencias para trabajadores, profesionales, empleadores e intermediarios.

Información principal

Qué se entiende por licencia médica falsa

La expresión “licencia médica falsa” puede utilizarse para describir conductas distintas. No todas tienen exactamente la misma consecuencia ni son investigadas por la misma institución.

Diferencia entre una licencia falsa y una licencia sin fundamento

Una licencia falsificada puede ser un documento creado o modificado para aparentar que fue emitido válidamente. En cambio, una licencia sin fundamento puede ser auténtica en su formato y haber sido emitida por un profesional real, pero carecer de una atención de salud o de una patología que justifique la incapacidad y los días otorgados.

La Ley N.º 20.585 permite que SUSESO investigue a un profesional cuando existen antecedentes de que emitió una o más licencias sin una patología capaz de producir incapacidad laboral temporal por el período señalado o sin una atención de salud asociada. La investigación puede iniciarse de oficio o a petición de una autoridad, una Isapre, Fonasa, COMPIN o cualquier particular.

Una licencia médicamente discutible no se transforma automáticamente en una falsificación penal. Puede existir una diferencia de criterio entre el tratante y el contralor acerca de la duración del reposo. Para hablar de falsedad o fraude se necesitan antecedentes adicionales, como una atención inexistente, datos deliberadamente alterados, venta del documento o simulación comprobada.

Diferencia entre licencia falsa e incumplimiento del reposo

Una licencia puede haber sido emitida correctamente y, posteriormente, el trabajador puede incumplir las indicaciones. En ese caso el documento no necesariamente era falso desde su origen, pero su uso puede ser irregular.

El Decreto Supremo N.º 3 permite rechazar o invalidar una licencia cuando se comprueba:

• Incumplimiento del reposo.
• Realización de trabajos remunerados o no remunerados.
• Falsificación o adulteración del documento.
• Entrega de antecedentes clínicos falsos.
• Simulación de enfermedad.

La asistencia a tratamientos ambulatorios prescritos no constituye incumplimiento cuando se acredita. Si se configura alguna de las infracciones señaladas, el trabajador puede quedar obligado a devolver las remuneraciones o subsidios indebidamente recibidos.

Qué hechos no prueban por sí solos una licencia falsa

La denuncia debe basarse en antecedentes objetivos. No es suficiente afirmar que una licencia es falsa porque la persona:

• No parece enferma físicamente.
• Tiene un diagnóstico de salud mental.
• Salió de su domicilio.
• Fue vista caminando.
• Asistió a una consulta o terapia.
• Compartió una fotografía antigua.
• Realizó una actividad familiar breve.
• Recibió una licencia prolongada.
• Tuvo varias licencias continuadas.
• Fue atendida mediante telemedicina.

En los cuadros de depresión, ansiedad, trastornos de adaptación o estrés postraumático, el tratamiento puede incluir caminatas, contacto social, ejercicio moderado y actividades terapéuticas. Ver a una persona fuera de su domicilio no permite concluir automáticamente que fingió su enfermedad.

También puede ocurrir que una fotografía publicada durante la licencia haya sido tomada meses antes. La fecha de publicación no siempre coincide con la fecha del hecho mostrado.

Señales que justifican una revisión

Existen situaciones que pueden justificar una denuncia o fiscalización, especialmente cuando se presentan en conjunto:

• Publicidad que ofrece licencias garantizadas.
• Cobro por una cantidad específica de días.
• Emisión sin entrevista ni contacto con el profesional.
• Envío del documento inmediatamente después de una transferencia.
• Uso del nombre de un médico que niega haber atendido al paciente.
• Folio inexistente o que pertenece a otra persona.
• Alteración visible de fechas o datos.
• Múltiples licencias emitidas con información idéntica.
• Mensajes que ofrecen evitar controles de COMPIN.
• Profesional suspendido que continúa emitiendo.
• Trabajador que reconoce haber comprado el documento.
• Uso de antecedentes clínicos de otra persona.
• Emisión desde una plataforma no vinculada con una atención real.
• Trabajo regular para otra empresa durante un reposo total.

Estas señales no reemplazan una investigación. La función del denunciante consiste en comunicar los hechos y entregar los antecedentes disponibles, no en declarar culpable a la persona.

Quién puede denunciar

Cualquier particular puede solicitar a SUSESO que investigue a un profesional por emisión sin fundamento médico. Esto puede incluir:

• Trabajador afectado.
• Empleador.
• Compañero de trabajo.
• Paciente cuya identidad fue utilizada.
• Profesional cuya identidad fue suplantada.
• Prestador institucional.
• Persona que recibió una oferta de venta.
• Representante de una organización.

Además, la Ley N.º 20.585 permite que COMPIN, Fonasa, una Isapre, una Secretaría Regional Ministerial de Salud y otras entidades soliciten la investigación. SUSESO mantiene formularios y canales para recibir denuncias contra profesionales que emitan licencias sin fundamento.

Cuando los hechos podrían constituir delito, cualquier persona que tenga conocimiento puede presentar una denuncia ante el Ministerio Público, Carabineros, la Policía de Investigaciones o un tribunal con competencia criminal. La Fiscalía informa que la denuncia puede acompañarse con documentos, fotografías y videos.

Cómo denunciar a un profesional ante SUSESO

La Superintendencia de Seguridad Social es el organismo que investiga administrativamente la emisión de licencias sin fundamento médico o sin una atención de salud asociada.

El procedimiento general consiste en:

1. Ingresar al sitio oficial de SUSESO.
2. Buscar la sección sobre mal uso y otorgamiento de licencias médicas.
3. Seleccionar el formulario de denuncia contra un profesional.
4. Identificar al profesional denunciado, si se conoce.
5. Indicar el folio o los datos de la licencia.
6. Describir los hechos en orden cronológico.
7. Adjuntar los antecedentes disponibles.
8. Enviar la presentación y guardar el comprobante.

La página de mal uso y otorgamiento de licencias médicas contiene el formulario dirigido a particulares y explica las facultades de la Superintendencia.

Información que conviene incluir

• Nombre del profesional.
• RUT o número de registro, si se conoce legítimamente.
• Centro médico o plataforma utilizada.
• Folio de la licencia.
• Fecha de emisión.
• Cantidad de días.
• Descripción de la supuesta irregularidad.
• Mensajes o anuncios relacionados.
• Comprobantes de pago.
• Enlaces y nombres de perfiles.
• Identificación de posibles testigos.
• Explicación del origen de la información.

No es necesario conocer el diagnóstico del paciente para denunciar que un profesional vende licencias o emite sin consulta. La información clínica debe limitarse a lo estrictamente pertinente.

Denuncia anónima ante SUSESO

La legislación vigente exige que SUSESO mantenga en su sitio web un sistema de denuncia anónima de mal uso de licencias médicas y un registro público de las sanciones aplicadas. También debe publicar promedios de emisión por prestador, período y especialidad, actualizados periódicamente.

La denuncia anónima puede ser útil cuando la persona teme represalias o no necesita recibir información personal sobre el avance. Sin embargo, presenta algunas limitaciones:

• La institución no siempre podrá solicitar aclaraciones al denunciante.
• Puede ser más difícil complementar los antecedentes.
• No permite necesariamente recibir notificaciones individuales.
• La información debe ser suficientemente precisa para ser verificable.

Cuando existe riesgo para el denunciante o se teme una represalia laboral, conviene revisar si el canal permite mantener la identidad reservada sin renunciar completamente a la posibilidad de contacto.

Cómo denunciar el mal uso de una licencia concreta

Si la sospecha se refiere principalmente a la conducta de un trabajador durante el reposo, el empleador o interesado puede comunicar los antecedentes a la entidad que autorizó la licencia:

• COMPIN, cuando el trabajador está afiliado a Fonasa.
• La Isapre, cuando el trabajador está afiliado a una institución privada.
• La mutualidad o el Instituto de Seguridad Laboral, cuando se trata de un reposo por contingencia laboral.

El Decreto Supremo N.º 3 dispone que COMPIN y las Isapres deben investigar las denuncias relacionadas con el otorgamiento o uso indebido de licencias médicas, sin perjuicio de las inspecciones que pueden ordenar de oficio.

La comunicación debería contener:

• Folio de la licencia, si se conoce.
• Identidad del trabajador.
• Período de reposo.
• Hechos concretos observados.
• Fechas y lugares.
• Documentos o registros disponibles.
• Datos de contacto del denunciante, salvo que el canal admita anonimato.

Un empleador no debe alterar la licencia ni negarse unilateralmente a tramitarla porque sospecha fraude. Debe cumplir sus obligaciones administrativas y presentar los antecedentes a la autoridad competente.

Cuándo denunciar ante la Fiscalía, Carabineros o PDI

La vía penal resulta especialmente pertinente cuando existen indicios de:

• Falsificación de documentos.
• Uso malicioso de una licencia falsa.
• Suplantación de identidad.
• Venta organizada de reposos.
• Obtención fraudulenta de subsidios.
• Alteración de sistemas o folios electrónicos.
• Uso de firmas o claves ajenas.
• Intermediarios que coordinan pagos y emisiones.
• Amenazas o extorsión vinculadas con la red.

Una denuncia penal puede presentarse ante:

• Una Fiscalía Local.
• Carabineros de Chile.
• Policía de Investigaciones.
• Un tribunal con competencia criminal.

La denuncia obliga al Ministerio Público a analizar la información y, si los hechos revisten caracteres de delito, puede dar lugar a diligencias investigativas. El denunciante debe identificarse en una denuncia penal ordinaria y relatar lo ocurrido con la mayor precisión posible.

Antecedentes útiles para la denuncia penal

• Conversaciones completas y no solo fragmentos.
• Comprobantes de transferencias.
• Datos de las cuentas receptoras.
• Publicidad o perfiles utilizados.
• Archivo original de la licencia.
• Correo desde el cual fue enviado.
• Folio y datos de emisión.
• Testigos de la oferta o compra.
• Registros que demuestren suplantación.
• Respuesta del profesional cuya identidad fue utilizada.

La persona no debe intentar infiltrarse en una red, efectuar pagos adicionales ni concertar encuentros peligrosos para obtener más pruebas. Es preferible entregar los antecedentes existentes a la autoridad.

Denuncia en el sector público

Cuando el posible uso irregular involucra a un funcionario público, pueden coexistir varias vías:

• Denuncia a la jefatura o unidad de control interno.
• Investigación sumaria o sumario administrativo.
• Comunicación a COMPIN o a la entidad revisora.
• Denuncia ante SUSESO si intervino un profesional sin fundamento.
• Denuncia penal si existen falsedad o fraude.
• Presentación ante la Contraloría General de la República cuando la materia se relaciona con irregularidades de un organismo o funcionario sujeto a su fiscalización.

La Contraloría mantiene un canal en línea para denunciar hechos eventualmente irregulares relacionados con empleados públicos o entidades estatales. La reserva de identidad depende del tipo de presentación y de la posibilidad de investigar sin revelar al denunciante.

La denuncia ante Contraloría no reemplaza necesariamente una denuncia penal. Si existen documentos falsificados, pagos indebidos o una red organizada, los antecedentes también pueden requerir intervención del Ministerio Público.

Qué debe hacer un empleador ante una sospecha

El empleador debe actuar con prudencia, resguardar la confidencialidad y respetar el derecho de defensa del trabajador.

Entre las medidas razonables se encuentran:

1. Verificar el folio por los canales autorizados.
2. Conservar el documento recibido.
3. Registrar objetivamente los hechos observados.
4. Evitar alterar o intervenir el formulario.
5. Comunicar los antecedentes a COMPIN, Isapre o SUSESO.
6. Realizar una investigación interna cuando corresponda.
7. Escuchar la explicación del trabajador.
8. Esperar las resoluciones administrativas antes de exigir devoluciones definitivas.
9. Denunciar penalmente si existen antecedentes de falsificación.

La empresa no debería publicar el nombre del trabajador, compartir el diagnóstico con otros empleados ni formular acusaciones en grupos internos. La licencia contiene información sensible que debe ser tratada con acceso limitado.

Cómo conservar correctamente la evidencia

La calidad de la evidencia puede ser más importante que su cantidad. Se recomienda preservar los archivos en su formato original y mantener una copia de respaldo.

Mensajes y conversaciones

• Guarde la conversación completa.
• Incluya el número, usuario o perfil.
• Conserve la fecha y hora.
• Exporte el chat si la aplicación lo permite.
• No edite las imágenes.
• No elimine los mensajes originales.

Anuncios y páginas

• Guarde capturas donde se vea la dirección o nombre del perfil.
• Anote la fecha de consulta.
• Conserve el enlace.
• Registre el texto completo de la oferta.
• Guarde videos o historias mediante mecanismos permitidos.

Pagos

• Conserve el comprobante de transferencia.
• Registre la cuenta de destino.
• Guarde la descripción o comentario del pago.
• No publique datos bancarios en redes sociales.
• Entregue la información directamente a la institución investigadora.

Documentos

• Conserve el archivo recibido.
• No cambie su nombre ni formato si puede evitarlo.
• Guarde una copia de ambas caras si es de papel.
• Registre cómo y cuándo lo obtuvo.
• No escriba ni realice enmendaduras sobre el original.

Pruebas que no deben obtenerse ilegalmente

Una sospecha de fraude no autoriza a:

• Ingresar a una cuenta privada sin permiso.
• Robar un teléfono o computador.
• Usar contraseñas ajenas.
• Instalar programas de vigilancia.
• Intervenir comunicaciones privadas.
• Suplantar a una autoridad.
• Amenazar al denunciado.
• Difundir su ficha clínica.
• Entrar por la fuerza a un domicilio.

La evidencia obtenida mediante una conducta ilícita puede crear responsabilidades para quien denuncia y afectar la investigación principal.

Cómo redactar una denuncia clara

Una denuncia útil debe separar los hechos observados de las conclusiones personales.

Una estructura recomendable es:

1. Identificación del denunciante, cuando no sea anónima.
2. Identificación de la persona o profesional denunciado.
3. Fecha y lugar de los hechos.
4. Descripción cronológica.
5. Origen de la información.
6. Documentos que se acompañan.
7. Personas que pueden confirmar los hechos.
8. Solicitud concreta de investigación.

Un relato adecuado podría indicar:

“El 14 de julio recibí, desde el perfil señalado, una oferta para obtener una licencia de quince días sin consulta. La persona solicitó una transferencia previa e indicó que solo necesitaba mi RUT y los datos del empleador. Adjunto la conversación completa, el enlace del perfil y los datos de la cuenta informada”.

No conviene escribir únicamente: “Ese médico es estafador” o “El trabajador está mintiendo”. Esas expresiones no explican qué ocurrió ni cómo podría comprobarse.

Protección de la información médica

La denuncia debe contener solo la información clínica estrictamente necesaria. El diagnóstico y la ficha médica se encuentran protegidos y no deben circular entre compañeros, clientes o personas ajenas a la investigación.

Si el denunciante obtuvo legítimamente un documento con datos sensibles, debe enviarlo mediante el canal oficial y no publicarlo en redes sociales.

Una empresa puede informar el folio, período y hechos relevantes sin distribuir el diagnóstico a toda la organización. Las investigaciones internas deben restringir el acceso a las personas que realmente intervienen.

Riesgo de acusaciones falsas o temerarias

Denunciar de buena fe una sospecha fundada es diferente de inventar hechos o acusar públicamente a alguien sin antecedentes.

Antes de denunciar, conviene preguntarse:

• ¿Observé directamente el hecho?
• ¿Tengo documentos verificables?
• ¿La información proviene de una fuente confiable?
• ¿Estoy confundiendo una actividad permitida con incumplimiento?
• ¿El contenido de redes sociales corresponde realmente al período de licencia?
• ¿Estoy describiendo hechos o atribuyendo delitos sin prueba?

La denuncia debe presentarse a las autoridades y no utilizarse como una campaña de exposición pública. Una acusación falsa puede afectar gravemente la reputación, la salud y el empleo de una persona.

Qué ocurre después de presentar una denuncia ante SUSESO

SUSESO analiza si existen antecedentes suficientes para iniciar un procedimiento. Puede solicitar información a:

• El profesional denunciado.
• COMPIN.
• Fonasa.
• La Isapre.
• El prestador institucional.
• El empleador.
• Otros organismos competentes.

El profesional tiene derecho a conocer los cargos, aportar antecedentes y formular sus descargos. La Superintendencia debe resolver fundadamente.

Si la investigación revela indicios de falsificación o delito, los antecedentes pueden remitirse al Ministerio Público. SUSESO también puede aplicar sanciones administrativas cuando se acredita emisión sin fundamento médico o sin atención profesional.

Qué ocurre después de denunciar ante COMPIN o Isapre

La institución puede:

• Revisar la licencia.
• Solicitar informes al tratante.
• Ordenar una evaluación médica.
• Realizar una visita al lugar de reposo.
• Solicitar antecedentes al empleador.
• Comprobar la existencia del vínculo laboral.
• Rechazar o invalidar el documento si se acredita una causal.
• Remitir antecedentes a SUSESO o a la justicia.

Una licencia ya autorizada puede ser invalidada cuando posteriormente se comprueba falsificación, simulación, trabajo durante el reposo u otra infracción reglamentaria.

Qué ocurre después de una denuncia penal

La Fiscalía analiza los antecedentes y puede ordenar diligencias a Carabineros, PDI u otros organismos auxiliares.

La investigación puede incluir:

• Declaraciones de denunciantes y testigos.
• Peritajes documentales.
• Revisión de registros electrónicos.
• Identificación de cuentas bancarias.
• Incautación autorizada de dispositivos.
• Solicitudes de información a prestadores.
• Análisis de folios y patrones de emisión.
• Seguimiento de los subsidios pagados.

Presentar una denuncia no significa que la persona denunciada sea culpable. La responsabilidad penal es determinada por los tribunales después de la investigación y del procedimiento correspondiente.

Consecuencias para una licencia falsa o adulterada

La consecuencia inmediata puede ser el rechazo o la invalidación. Esto puede provocar:

• Pérdida de la justificación de la ausencia.
• Pérdida del derecho al subsidio.
• Suspensión de un pago pendiente.
• Devolución de dinero ya recibido.
• Comunicación al empleador.
• Investigación laboral o disciplinaria.
• Denuncia a la justicia.

La certificación médica falsa determina el rechazo o invalidación del documento y puede dar lugar a una denuncia penal y a medidas laborales o estatutarias.

Consecuencias para el trabajador

Rechazo o invalidación

Una licencia rechazada deja de producir sus efectos, sin perjuicio del derecho a reclamar. La Dirección del Trabajo explica que el rechazo priva al trabajador de la justificación de su ausencia y del subsidio cuando corresponda.

Devolución de pagos

Si el trabajador recibió remuneraciones o subsidios sobre la base de una licencia posteriormente invalidada por falsificación, simulación o incumplimiento, puede quedar obligado a restituir las cantidades indebidamente percibidas.

Consecuencias laborales

El empleador puede evaluar medidas disciplinarias de acuerdo con los hechos comprobados, el contrato, el reglamento interno y el Código del Trabajo. La sanción no debería basarse únicamente en una sospecha o en una denuncia pendiente.

Dependiendo de la gravedad, podrían discutirse:

• Descuento de días.
• Amonestación.
• Investigación interna.
• Despido por una causal legal.
• Acciones para recuperar pagos.

La decisión debe considerar si el trabajador actuó de buena fe. Una persona que recibió una licencia de un profesional habilitado y desconocía una irregularidad no se encuentra en la misma situación que quien compró conscientemente un documento falso.

Consecuencias administrativas

En el sector público pueden iniciarse investigaciones sumarias o sumarios administrativos. Si se comprueba uso malicioso, pueden aplicarse sanciones disciplinarias y exigirse la devolución de remuneraciones.

Responsabilidad penal

El Código Penal sanciona a quien incurre en falsedad en el otorgamiento, obtención o tramitación de licencias médicas y a quien utiliza maliciosamente un documento falso. Para las personas que no se encuentran en la categoría profesional agravada, la pena puede incluir reclusión menor en sus grados mínimo a medio y multa de 25 a 250 UTM.

Consecuencias para el profesional que emite sin fundamento

La Ley N.º 20.585 establece sanciones progresivas para el profesional que emite licencias sin fundamento médico o sin una atención de salud asociada.

La sanción concreta depende del número de licencias, su extensión, la reiteración, los antecedentes del caso y el procedimiento administrativo.

Emisión durante una suspensión

Si un profesional emite licencias mientras se encuentra suspendido, COMPIN o SUSESO puede aplicar una multa de 50 UTM por una licencia. El monto aumenta en 10 UTM por cada documento adicional, hasta un máximo de 300 UTM.

Además, los documentos pueden ser revisados y los hechos podrían incorporarse a otras investigaciones administrativas o penales.

Consecuencias penales para profesionales

Cuando la conducta constituye falsedad penal y el autor es un profesional sanitario comprendido en la regla agravada, el Código Penal contempla presidio menor en su grado medio a máximo y una multa de 300 a 1.000 UTM, además de las inhabilitaciones que correspondan.

Las sanciones administrativas de SUSESO y la responsabilidad penal pueden coexistir. Una suspensión para emitir licencias no reemplaza una eventual condena por falsificación o fraude.

Consecuencias para intermediarios y vendedores

Las personas que organizan, ofrecen o facilitan licencias falsas pueden ser investigadas aunque no sean profesionales de salud.

Su responsabilidad puede relacionarse con:

• Falsificación de documentos.
• Uso malicioso.
• Participación en fraude.
• Obtención indebida de subsidios.
• Suplantación de identidad.
• Asociación con otros responsables.
• Lavado o movimiento de dinero, según los hechos.

La calificación penal depende de la participación concreta. Quien recibe pagos, capta pacientes, entrega folios o administra una plataforma puede ser investigado junto con el emisor.

Consecuencias para el empleador que participa

Un empleador puede incurrir en responsabilidad si:

• Adultera los datos de la licencia.
• Registra deliberadamente antecedentes falsos.
• Facilita la obtención irregular.
• Obliga al trabajador a usar un documento falso.
• Permite conscientemente que continúe trabajando durante un reposo total.
• Participa en la obtención de subsidios indebidos.

El Decreto Supremo N.º 3 permite proteger al trabajador cuando los errores o falsedades fueron introducidos por el empleador y aquel acredita que no tuvo participación. En determinadas circunstancias, la responsabilidad económica puede recaer en la empresa o entidad encargada.

Consecuencias para un contralor médico

La Ley N.º 20.585 también permite denunciar a un contralor médico de una Isapre que rechaza o modifica una licencia sin justificación que respalde la decisión o sin expresión de causa.

Esta situación es distinta de una denuncia por licencia falsa. Busca proteger al afiliado frente a decisiones arbitrarias y asegurar que los controles se ejerzan con fundamentos médicos y administrativos.

SUSESO mantiene un formulario específico para denunciar a contralores de Isapre.

Uso de identidades robadas

Una persona puede descubrir que se emitió una licencia a su nombre sin haber solicitado atención o que aparece una consulta con un profesional que nunca visitó.

En esa situación conviene:

1. Guardar el folio y la resolución.
2. Consultar a COMPIN o a la Isapre.
3. Solicitar información al prestador institucional.
4. Informar por escrito que no recibió la atención.
5. Denunciar ante SUSESO.
6. Presentar denuncia penal por posible suplantación o falsificación.
7. Revisar si se utilizaron otras cuentas o beneficios a su nombre.

No debe pagar a una persona que ofrece “eliminar” el registro ni entregar claves para supuestamente corregirlo.

Suplantación de un profesional

También puede utilizarse el nombre, número de registro o firma electrónica de un profesional sin su autorización.

El profesional afectado debería:

• Informar al prestador donde trabaja.
• Comunicar la situación a SUSESO y COMPIN.
• Notificar a la Superintendencia de Salud cuando corresponda.
• Cambiar credenciales comprometidas.
• Denunciar penalmente.
• Conservar los registros de acceso y emisión.

La existencia de licencias emitidas con su identidad no demuestra automáticamente que participó. Los registros de acceso, firma y plataforma pueden ayudar a determinar quién realizó la operación.

Licencias ofrecidas por redes sociales

Las ofertas en redes sociales suelen utilizar expresiones como:

• “Licencia garantizada”.
• “Sin videollamada”.
• “Pago después de la aprobación”.
• “Días a elección”.
• “Solo necesito RUT y empleador”.
• “No queda registro de consulta”.

Estas ofertas son señales graves porque una licencia válida requiere una atención y una decisión clínica. El paciente no puede elegir libremente la cantidad de días como si comprara un producto.

Si recibe una oferta:

1. No entregue su ClaveÚnica.
2. No envíe fotografías de tarjetas bancarias.
3. No comparta claves de Fonasa o Isapre.
4. No efectúe pagos.
5. Guarde el anuncio y la conversación.
6. Reporte la cuenta dentro de la plataforma.
7. Denuncie ante SUSESO o las autoridades penales.

Licencias emitidas mediante telemedicina

Una licencia emitida después de una consulta remota no es falsa por ese solo motivo. La telemedicina es válida cuando el profesional se encuentra habilitado, utiliza una plataforma que cumple las exigencias legales y realiza una atención suficiente.

La sospecha puede surgir cuando:

• No existió videollamada, llamada ni entrevista.
• La licencia fue emitida automáticamente.
• Se cobraba según la cantidad de días.
• No se registró la atención.
• La identidad del paciente no fue verificada.
• Se utilizó un profesional suspendido.

La Ley N.º 21.746 reforzó las condiciones de emisión a distancia y la necesidad de una atención asociada.

Trabajo durante una licencia válida

Un trabajador puede tener una enfermedad real y una licencia correctamente emitida, pero incumplir el reposo al trabajar para otra empresa, atender clientes o desarrollar una actividad comercial regular.

Ese hecho puede provocar rechazo o invalidación aunque la licencia haya tenido fundamento clínico al comienzo. La investigación debe acreditar que la actividad constituía trabajo y que ocurrió dentro del período de reposo.

No toda actividad doméstica o personal equivale a trabajo. La evaluación debe considerar:

• Frecuencia.
• Duración.
• Existencia de pago.
• Responsabilidades asumidas.
• Compatibilidad con la incapacidad.
• Carácter productivo o comercial.

Viajes durante una licencia

Un viaje puede justificar una revisión, especialmente cuando contradice las indicaciones o impide controles, pero no demuestra automáticamente que la enfermedad fue simulada.

Antes de denunciar conviene verificar:

• Si el viaje ocurrió durante el reposo.
• Si la publicación era reciente.
• Si existía una indicación terapéutica.
• Si se cambió correctamente el lugar de reposo.
• Si se asistió a los controles.
• Si la actividad era compatible con el diagnóstico.

La autoridad médica es la encargada de determinar si existió incumplimiento.

Licencias extensas o continuadas

La cantidad de días no permite declarar por sí sola que existe fraude. Hay enfermedades físicas y mentales que requieren reposos prolongados, hospitalización, rehabilitación o controles sucesivos.

La institución puede revisar:

• Continuidad del tratamiento.
• Informes del especialista.
• Recetas.
• Exámenes.
• Evolución clínica.
• Recuperabilidad.
• Coherencia entre diagnóstico y funciones.

Una denuncia basada únicamente en que “lleva demasiado tiempo con licencia” será menos útil que una presentación que identifica hechos concretos de venta, falsificación, trabajo o simulación.

Trabajador engañado por un intermediario

Puede ocurrir que una persona busque una consulta médica legítima y termine recibiendo una licencia irregular sin conocer el fraude.

Si descubre la situación, debería:

1. No utilizar el documento.
2. Informar a COMPIN o a la Isapre.
3. Guardar los mensajes y pagos.
4. Solicitar orientación sobre la licencia ya emitida.
5. Denunciar al intermediario y al profesional.
6. Explicar claramente que desconocía la irregularidad.

Actuar rápidamente y colaborar con la investigación puede ayudar a diferenciar la buena fe del uso malicioso consciente.

Aspectos importantes que debe conocer el usuario

No toda licencia rechazada era falsa

Una licencia puede rechazarse por presentación tardía, falta de antecedentes, reposo excesivo o incumplimiento. El rechazo no equivale automáticamente a una falsificación.

Una sospecha no autoriza a exponer públicamente

La denuncia debe dirigirse a los organismos competentes. Publicar nombres, diagnósticos o documentos puede vulnerar la privacidad y causar daños injustificados.

SUSESO investiga principalmente al profesional

El procedimiento de la Ley N.º 20.585 se utiliza para investigar emisiones sin fundamento médico o sin atención. El uso indebido de una licencia concreta también puede requerir intervención de COMPIN, Isapre o autoridades penales.

Las denuncias pueden ser anónimas

La ley exige un sistema anónimo de mal uso en SUSESO, pero una denuncia penal ordinaria generalmente requiere identificar al denunciante.

La prueba debe obtenerse legalmente

No se debe ingresar a cuentas privadas, interceptar comunicaciones ni instalar programas de vigilancia.

El trabajador puede haber actuado de buena fe

La responsabilidad depende del conocimiento y participación. Recibir un documento irregular no demuestra automáticamente intención de defraudar.

La licencia puede invalidarse después del pago

Si se descubren hechos nuevos, pueden revisarse licencias ya autorizadas y exigirse devoluciones.

El profesional enfrenta consecuencias administrativas y penales

Las suspensiones, multas y anotaciones de SUSESO pueden coexistir con una investigación penal.

El empleador no debe retener unilateralmente el subsidio

Debe comunicar los antecedentes y respetar el procedimiento. La recuperación de dinero requiere una base administrativa, laboral o judicial aplicable.

El diagnóstico es información sensible

Solo debe compartirse con las instituciones y personas autorizadas.

Cómo realizar el proceso o encontrar la información

Proceso para denunciar una oferta de venta

1. No entregue más datos personales.
2. No efectúe nuevos pagos.
3. Guarde el anuncio completo.
4. Exporte la conversación.
5. Conserve los datos del perfil y la cuenta bancaria.
6. Ingrese una denuncia en SUSESO.
7. Si existen pagos, falsificación o suplantación, denuncie ante Fiscalía, Carabineros o PDI.
8. Guarde los comprobantes de ambas presentaciones.

Proceso para denunciar una licencia sin consulta

1. Identifique al profesional y la plataforma.
2. Obtenga el folio por medios legítimos.
3. Describa cómo fue emitida.
4. Explique si existió o no contacto profesional.
5. Adjunte mensajes y comprobantes.
6. Presente el formulario ante SUSESO.
7. Responda las solicitudes de antecedentes.

Proceso para denunciar a un trabajador por mal uso

1. Identifique el período exacto de reposo.
2. Registre los hechos concretos.
3. Compruebe la fecha del material disponible.
4. Evite obtener información de forma ilícita.
5. Comunique los antecedentes a COMPIN o a la Isapre.
6. Considere una denuncia penal si existe falsificación o fraude.
7. Mantenga confidencial el diagnóstico.
8. Espere la resolución antes de aplicar conclusiones definitivas.

Proceso ante suplantación de identidad

1. Descargue la información de la licencia.
2. Guarde el folio.
3. Informe a COMPIN, Isapre o mutualidad.
4. Contacte al prestador institucional.
5. Cambie las contraseñas comprometidas.
6. Denuncie ante SUSESO.
7. Presente una denuncia penal.
8. Revise otros movimientos realizados a su nombre.

Proceso para denunciar penalmente

1. Ordene los antecedentes por fecha.
2. Conserve los archivos originales.
3. Identifique a los posibles responsables.
4. Explique cómo conoció los hechos.
5. Presente la denuncia ante Fiscalía, Carabineros o PDI.
6. Solicite un comprobante o número de parte.
7. Informe si teme amenazas o represalias.
8. Entregue nuevos antecedentes cuando sean solicitados.

Recomendaciones antes de comenzar

• Diferencie falsificación, falta de fundamento e incumplimiento.
• Verifique las fechas.
• Guarde los folios.
• Use canales oficiales.
• Preserve los archivos originales.
• Redacte una cronología breve.
• Identifique el origen de cada prueba.
• Proteja los diagnósticos.
• No confronte a una red organizada.
• No efectúe pagos para obtener más evidencia.
• No publique acusaciones.
• Guarde los comprobantes de denuncia.
• Informe cualquier amenaza.

Errores comunes que conviene evitar

Denunciar solo por una fotografía: debe comprobarse la fecha, contexto y compatibilidad con el reposo.

Confundir licencia rechazada con falsa: existen numerosas causales administrativas y médicas de rechazo.

Enviar únicamente rumores: explique quién observó el hecho y cuándo ocurrió.

Alterar capturas: puede afectar su valor como antecedente.

Difundir el diagnóstico: la información clínica debe mantenerse reservada.

Ingresar a cuentas ajenas: obtener pruebas ilegalmente puede generar responsabilidad.

Acusar públicamente al profesional: utilice SUSESO y las autoridades competentes.

No guardar el folio de denuncia: dificulta cualquier seguimiento.

Esperar que SUSESO investigue todos los delitos: una falsificación o fraude también puede requerir denuncia penal.

Aplicar una sanción laboral antes de investigar: debe respetarse el derecho de defensa y el procedimiento.

Omitir datos que contradicen la sospecha: entregue los antecedentes completos para permitir una evaluación objetiva.

Canales, alternativas o recursos útiles

Superintendencia de Seguridad Social

El sitio de SUSESO es el canal principal para denunciar a profesionales que emiten licencias sin fundamento médico o sin una atención asociada.

Su sección de mal uso y otorgamiento de licencias médicas incluye información, formularios y normativa.

COMPIN

Corresponde acudir a COMPIN cuando la licencia pertenece a un afiliado de Fonasa y se requiere:

• Informar un posible incumplimiento.
• Revisar una adulteración.
• Entregar antecedentes sobre simulación.
• Consultar una invalidación.
• Presentar descargos o recursos.

El estado de licencias Fonasa puede consultarse en Mi Licencia Médica.

Isapre

Cuando el trabajador pertenece a una Isapre, la información sobre una licencia concreta debe entregarse mediante los canales de su contraloría médica o fiscalización.

Una denuncia contra un contralor que rechaza sin fundamentos se presenta ante SUSESO mediante un procedimiento diferente.

Fiscalía de Chile

La Fiscalía investiga los hechos que podrían constituir delitos. Cualquier persona puede denunciar como víctima, testigo o denunciante.

Carabineros de Chile

La denuncia de un posible delito puede presentarse en una comisaría. Debe llevarse la identificación y los antecedentes disponibles.

Policía de Investigaciones

La PDI recibe denuncias de personas que conocen hechos posiblemente delictivos. El trámite se encuentra disponible durante todo el año en sus unidades.

Contraloría General de la República

El canal de denuncias de Contraloría puede utilizarse cuando la irregularidad involucra a funcionarios, organismos o recursos públicos dentro de su competencia.

Dirección del Trabajo

La Dirección del Trabajo puede orientar sobre:

• Efectos laborales de una licencia rechazada.
• Exigencia de trabajar durante el reposo.
• Tramitación por parte del empleador.
• Investigaciones internas.
• Despidos o descuentos relacionados.

Superintendencia de Salud

En el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud puede comprobarse si un profesional está inscrito y habilitado.

LeyChile

Las principales normas pueden consultarse en la Biblioteca del Congreso Nacional:

• Ley N.º 20.585 sobre otorgamiento y uso de licencias médicas.
• Ley N.º 21.746 sobre fortalecimiento de controles y sanciones.
• Decreto Supremo N.º 3 sobre autorización de licencias médicas.
• Código Penal vigente.

Cuándo conviene usar cada alternativa

Preguntas frecuentes

¿Qué es una licencia médica falsa?

Es un documento falsificado, adulterado o emitido mediante hechos engañosos. También puede existir una licencia formalmente auténtica pero emitida sin fundamento médico o sin una atención de salud asociada.

¿Una licencia rechazada es necesariamente falsa?

No. Puede rechazarse por presentación tardía, reposo excesivo, falta de antecedentes, incumplimiento u otras causales que no implican falsificación.

¿Una licencia reducida se considera falsa?

No. Una reducción suele reflejar una diferencia de criterio sobre la cantidad de días necesarios.

¿Quién investiga a los médicos que emiten sin fundamento?

La Superintendencia de Seguridad Social mediante el procedimiento de la Ley N.º 20.585.

¿Dónde denuncio a un médico que vende licencias?

Puede denunciar ante SUSESO. Si existen falsificación, pagos, suplantación o fraude, también corresponde acudir a Fiscalía, Carabineros o PDI.

¿La denuncia ante SUSESO puede ser anónima?

Sí. La normativa exige que SUSESO mantenga un sistema de denuncia anónima de mal uso.

¿Puedo denunciar si no soy el empleador?

Sí. Cualquier particular puede solicitar una investigación cuando tiene antecedentes de una emisión sin fundamento.

¿Puedo denunciar a un compañero de trabajo?

Puede comunicar hechos concretos a COMPIN, la Isapre o el empleador. Evite basarse únicamente en rumores o percepciones.

¿El empleador puede denunciar?

Sí. Puede presentar antecedentes ante la entidad revisora, SUSESO o las autoridades penales según la conducta.

¿El empleador puede rechazar directamente la licencia?

No. Debe tramitarla y entregar los antecedentes a COMPIN o a la Isapre, que son las entidades autorizadas para resolver.

¿Una fotografía en una fiesta prueba fraude?

No necesariamente. Debe verificarse cuándo fue tomada, el diagnóstico, la duración de la actividad y su compatibilidad con el tratamiento.

¿Viajar con licencia significa que era falsa?

No automáticamente. Puede existir incumplimiento, pero debe revisarse la indicación médica, el lugar de reposo y los controles.

¿Trabajar durante una licencia es ilegal?

El trabajo remunerado o no remunerado durante un reposo puede provocar rechazo o invalidación y otras consecuencias.

¿El teletrabajo cuenta como trabajo?

Sí. Durante un reposo total, cumplir funciones desde casa sigue siendo trabajo.

¿Responder un correo demuestra incumplimiento?

Una respuesta aislada no tiene necesariamente el mismo alcance que prestar servicios regularmente. Debe analizarse el contexto.

¿Un diagnóstico de salud mental puede justificar salidas?

Sí. Algunas actividades fuera del domicilio pueden formar parte del tratamiento y no prueban simulación.

¿Cómo demuestro que ofrecían licencias sin consulta?

Guarde conversaciones completas, anuncios, perfiles, comprobantes, fechas y cualquier archivo recibido.

¿Debo pagar para obtener más pruebas?

No. No se exponga ni participe en la conducta. Entregue a la autoridad lo que ya posee.

¿Puedo grabar una conversación?

La validez y legalidad dependen del contexto. No intervenga comunicaciones ajenas ni instale sistemas de vigilancia.

¿Puedo entrar al correo del trabajador para buscar pruebas?

No. El acceso no autorizado puede constituir una infracción o delito.

¿Puedo publicar la denuncia en redes sociales?

No es recomendable. Puede vulnerar la privacidad y generar responsabilidad si la acusación resulta falsa o desproporcionada.

¿Qué datos debo entregar a SUSESO?

Identificación del profesional, folios, fechas, descripción de los hechos y documentos disponibles.

¿Necesito conocer el diagnóstico?

No para denunciar una venta, emisión sin consulta o suplantación. La información clínica debe limitarse a lo indispensable.

¿SUSESO puede sancionar directamente al trabajador?

Su procedimiento principal bajo la Ley N.º 20.585 se concentra en profesionales y contralores. El uso indebido del trabajador puede ser revisado por COMPIN, Isapre, empleador y autoridades penales.

¿Dónde denuncio un incumplimiento de reposo?

Ante COMPIN si el trabajador está en Fonasa, ante su Isapre o ante el organismo administrador de la Ley N.º 16.744 si es una contingencia laboral.

¿Qué puede hacer COMPIN después de la denuncia?

Puede solicitar informes, ordenar evaluaciones, realizar visitas y rechazar o invalidar la licencia si comprueba una causal.

¿Una licencia ya pagada puede invalidarse?

Sí. Si aparecen antecedentes posteriores de falsificación, simulación o incumplimiento, puede revisarse y exigirse la devolución.

¿Quién debe devolver el subsidio?

La persona que recibió cantidades indebidamente sobre la base de una licencia invalidada puede quedar obligada a restituirlas.

¿El trabajador puede ser despedido?

Puede enfrentar consecuencias laborales si se comprueba una conducta grave, pero el despido no debería basarse únicamente en una sospecha no investigada.

¿Qué pasa si el trabajador no sabía que la licencia era irregular?

La buena fe y la participación concreta deben analizarse. No es lo mismo ser engañado que comprar o utilizar conscientemente un documento falso.

¿Qué ocurre si el médico fue engañado por el paciente?

Debe investigarse si realizó una atención suficiente y si actuó conforme a los antecedentes disponibles. La simulación del paciente no prueba automáticamente participación del profesional.

¿Qué pasa si el médico no atendió al paciente?

La emisión sin atención asociada puede ser investigada y sancionada por SUSESO.

¿Cuánto puede durar la primera suspensión del médico?

Hasta 180 días, además de la multa que corresponda.

¿Cuál es la multa inicial para el profesional?

Puede llegar hasta 140 UTM y elevarse en los casos de emisión reiterada contemplados por la ley.

¿Qué ocurre si reincide?

Las suspensiones y multas aumentan progresivamente y pueden llegar a suspensión perpetua, cancelación del registro y multa de hasta 600 UTM.

¿Puede seguir emitiendo mientras está suspendido?

No. Si lo hace, puede recibir multas adicionales de hasta 300 UTM.

¿El médico puede ir a la cárcel?

Sí, cuando los hechos constituyen delito y existe una condena. La ley contempla penas privativas de libertad y multas elevadas.

¿El trabajador puede ir a la cárcel?

Puede enfrentar responsabilidad penal si falsifica, obtiene fraudulentamente o utiliza maliciosamente una licencia falsa.

¿Qué multa penal puede recibir un usuario?

La regla general del artículo 202 contempla multas de 25 a 250 UTM, además de la pena privativa de libertad aplicable.

¿Qué multa penal puede recibir un profesional?

La regla agravada puede contemplar una multa de 300 a 1.000 UTM, además de presidio e inhabilitación.

¿Las sanciones de los médicos son públicas?

Sí. SUSESO debe mantener un registro público de sanciones.

¿Puedo revisar cuántas licencias emite un profesional?

La ley exige que SUSESO publique promedios de emisión por prestador, período y especialidad.

¿Un número alto de licencias prueba fraude?

No por sí solo. Puede justificar una revisión, pero se debe analizar la especialidad, carga asistencial, diagnósticos y atenciones reales.

¿La denuncia anónima recibe seguimiento?

Puede iniciar una revisión, pero el anonimato limita la posibilidad de solicitar aclaraciones y entregar una respuesta individual.

¿Una denuncia penal puede ser anónima?

La denuncia ordinaria ante Fiscalía o policías normalmente requiere identificación. Existen canales de información anónima para ciertos delitos, pero se debe comprobar si aceptan la materia concreta.

¿Dónde presento una denuncia penal?

En Fiscalía, Carabineros, PDI o un tribunal con competencia criminal.

¿Necesito ser víctima para denunciar?

No. Cualquier persona que conozca un posible delito puede denunciar.

¿Debo llevar abogado?

No es obligatorio para presentar una denuncia administrativa o penal. Puede ser útil en casos complejos.

¿Qué pasa después de denunciar en Fiscalía?

La Fiscalía analiza los hechos y puede ordenar diligencias para determinar si ocurrió un delito y quién participó.

¿La denuncia garantiza una condena?

No. La responsabilidad debe comprobarse mediante una investigación y ser determinada por un tribunal.

¿Puedo denunciar si solo recibí una oferta?

Sí. La oferta y sus antecedentes pueden ayudar a detectar una red, aunque usted no haya comprado la licencia.

¿Qué hago si ya pagué?

No envíe más dinero. Conserve el comprobante y denuncie ante SUSESO y las autoridades penales.

¿Qué hago si entregué mi ClaveÚnica?

Cambie inmediatamente la contraseña, cierre sesiones, revise movimientos e informe la posible suplantación.

¿Qué hago si emitieron una licencia a mi nombre?

Informe a COMPIN o Isapre, al prestador y a SUSESO, y presente una denuncia penal.

¿Qué hago si usaron el nombre de un médico sin permiso?

El profesional debe asegurar sus accesos, comunicar la suplantación a las instituciones y denunciar penalmente.

¿La Isapre puede denunciar al profesional?

Sí. La Ley N.º 20.585 permite que una Isapre solicite a SUSESO una investigación.

¿Fonasa puede denunciar?

Sí. Fonasa se encuentra entre las entidades que pueden solicitar una investigación.

¿COMPIN puede denunciar al Ministerio Público?

Sí. Si detecta indicios de falsedad o delito, puede remitir los antecedentes a la justicia.

¿La empresa puede pedir la ficha clínica?

No debería acceder libremente a ella. Puede entregar sus antecedentes a la institución revisora, que solicitará la información médica por los canales legales.

¿La empresa puede revisar redes sociales?

Puede conocer contenido público, pero debe evitar vigilancia invasiva, discriminación y conclusiones sin contexto.

¿Una captura de redes sociales sirve como prueba?

Puede servir como antecedente inicial, pero debe verificarse su autenticidad, fecha, contexto y relación con el reposo.

¿Una publicación borrada puede conservarse?

Sí, si fue obtenida legítimamente. Guarde la captura completa con fecha, perfil y enlace.

¿Debo confrontar al trabajador antes de denunciar?

No siempre. En una investigación laboral puede resultar necesario escuchar su versión, pero no se recomienda una confrontación riesgosa o pública.

¿Debo confrontar al vendedor?

No. Podría eliminar evidencia, amenazar o intentar obtener más datos. Entregue la información a la autoridad.

¿Qué ocurre si la denuncia resulta equivocada?

Una denuncia de buena fe basada en hechos puede terminar sin sanción. Inventar información o difundir acusaciones falsas es diferente y puede generar responsabilidad.

¿Cómo denuncio a un funcionario público?

Puede acudir a su institución, Contraloría, COMPIN, SUSESO o autoridades penales, según la naturaleza de los hechos.

¿Contraloría reemplaza a Fiscalía?

No. Contraloría investiga materias administrativas dentro de su competencia, mientras Fiscalía investiga delitos.

¿Puede haber sumario y causa penal al mismo tiempo?

Sí. Las responsabilidades administrativas y penales son independientes y pueden tramitarse paralelamente.

¿Una licencia comprada justifica la ausencia hasta que se investigue?

Mientras no exista una resolución, el documento puede estar en trámite, pero si se invalida puede perderse la justificación y exigirse la devolución de pagos.

¿Se puede apelar la invalidación?

Sí. La persona afectada debe revisar la resolución, la causal y los recursos administrativos disponibles.

¿Qué documentos sirven para defender una licencia legítima?

Ficha clínica, informes, recetas, exámenes, comprobantes de atención, terapias y antecedentes que demuestren el cumplimiento del reposo.

¿Quién decide finalmente si la licencia era médicamente necesaria?

COMPIN o la Isapre resuelven la autorización y SUSESO puede revisar determinadas controversias. La responsabilidad penal corresponde a los tribunales.

¿Dónde verifico la normativa vigente?

En LeyChile, SUSESO, ChileAtiende, COMPIN y los sitios oficiales de las instituciones involucradas.

Las licencias médicas falsas pueden adoptar distintas formas: documentos fabricados o adulterados, reposos emitidos sin una consulta, simulación de enfermedad, antecedentes clínicos falsos, uso de identidades ajenas y utilización maliciosa para justificar ausencias u obtener subsidios.

No toda licencia cuestionada es falsa. Un rechazo, una reducción, una licencia prolongada o una actividad fuera del domicilio pueden tener explicaciones legítimas. La denuncia debe basarse en hechos concretos, fechas, folios, documentos y antecedentes que permitan a la autoridad realizar una investigación objetiva.

SUSESO es el canal principal para denunciar a un profesional que emite licencias sin fundamento médico o sin una atención asociada. La Superintendencia mantiene formularios para particulares, un sistema de denuncia anónima y un registro público de sanciones.

Cuando la sospecha se refiere al incumplimiento de un trabajador, los antecedentes pueden entregarse a COMPIN, a la Isapre o al organismo administrador correspondiente. Si existen falsificación, venta, fraude, suplantación o uso malicioso, también debe considerarse una denuncia ante Fiscalía, Carabineros o PDI.

El denunciante debe preservar las conversaciones, anuncios, folios, documentos y comprobantes en su formato original. No debe ingresar a cuentas privadas, intervenir comunicaciones, instalar programas de vigilancia ni difundir información médica en redes sociales.

Para el trabajador, una licencia falsa o utilizada indebidamente puede producir rechazo, invalidación, pérdida del subsidio, devolución de remuneraciones, consecuencias laborales o disciplinarias y responsabilidad penal.

Para el profesional, la emisión sin fundamento puede generar multas y suspensiones progresivas. Las reincidencias pueden terminar en suspensión perpetua, cancelación del registro y multas de hasta 600 UTM. Si los hechos constituyen falsedad penal, las penas pueden incluir presidio, inhabilitación y multas de 300 a 1.000 UTM.

Los intermediarios, empleadores o funcionarios que participan deliberadamente también pueden ser investigados según su intervención. La responsabilidad de cada persona debe determinarse individualmente y mediante el procedimiento correspondiente.

La denuncia responsable no busca reemplazar el trabajo de COMPIN, SUSESO, la Fiscalía o los tribunales. Su objetivo es poner hechos verificables en conocimiento de las instituciones competentes, proteger los recursos de seguridad social y evitar que el fraude perjudique a quienes realmente necesitan reposo y tratamiento.

La información definitiva debe comprobarse en la sección oficial de SUSESO sobre mal uso de licencias, la Ley N.º 20.585, la Ley N.º 21.746, el Decreto Supremo N.º 3 y los canales de la Fiscalía de Chile.